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　　“社区卫生办事中间有三甲病院大夫坐诊，经过长途会诊，还不妨请多学科老手会诊，此刻家门口看康复来愈便利了。”克日，在天心区暮云街道社区卫生办事中间，夏师长教师承受了长沙市第三病院多学科老手长途会诊。

　　鞭策下层首诊、分级诊断，是减缓“看病难、看病贵”的一个主要行动。最近几年来，长沙市聚焦大众就诊“急难愁盼”题目，踊跃鞭策优良养息资本下沉和下层养息卫朝气构才能晋升，实在晋升大众在家门口取得根本养息和卫生安康办事的便当度和办事品质。

　　克日，长沙市卫生安康委员会印发《长沙市下层卫生安康便民惠民办事行动》，环绕推动优良养息资本下沉、满意大众公道用药需要、优化门诊办事、供给慢病饮食活动处方办事、加强中心人群安康办理办事、推动家庭大夫办事签而有约、优化养息保护办事、晋升西医药办事才能、改良就诊办事情况等9个方面，推出26条安康便民惠民办事行动，尽力让大众看病就诊取得感进一步晋升。

　　下层养息机构为住民供给全专调和、医防融会的一站式办事。图为长沙市第三病院内排泄科看护老手，在坡子街街道社区卫生办事中间坐诊时，为糖尿病、高血压患者供给饮食生命活动的作用、活动健身等非药物处方和安康布道办事。范婷 摄

　　夏师长教师因俄然嘴角倾斜，到达暮云街道社区卫生办事中间看病。长沙市第三病院常驻该社区卫生办事中间的心外科老手秦辉，开端诊疗面神经炎的大概性大，倡导他到上司病院入院医治。但夏师长教师事情很忙，但愿就近医治。

　　秦辉为夏师长教师预定了长沙市第三病院神经外科老手长途会诊。颠末背靠背的视频会诊，老手明白了面神经炎的诊疗，给出了药物加针灸的医治规划。领会到夏师长教师的血压、血糖掌握得欠好，秦辉又帮他预定了心外科和内排泄科老手长途会诊。颠末老手整合用药和糊口体例指点，夏师长教师面神经炎克复的同时，血压、血糖也获得掌握。有了此次下层就诊履历，夏师长教师一家人签约了家庭大夫办事，“大众卫生+专业大夫”的办事团队为一家人成立了安康档案，供给慢病医防融会、转诊绿色通道等一系列办事。

　　长沙市第三病院举动牵头病院，和天心区共建严密型乡村养息团体以后，抉择了14支养息老手团队下沉到天心区各街道社区卫生办事中间双赢彩票购彩，展开常驻帮扶、按期坐诊和训练。截于今年11月，天心区14个街道社区卫生办事中间诊断人次较客岁同期增加35.79%，下层救治率稳步进步。

　　不但在天心区，今朝，全市已建滋长沙市中间病院与雨花区、长沙市第一病院与开福区、长沙市第三病院与天心区、长沙市第四病院与湖南湘江新区、长沙市西医病院与芙蓉区等5家严密型乡村养息团体，为辖区内住民供给提防、医治、好、看护、安康增进等一体化、延续性的养息卫生办事。

　　长沙市卫生安康委无关掌管人先容，为进一步增进下层首诊、分级诊断，此后严密型乡村养息团体和严密型县域医共体的牵头病院（均为***病院）将预留最少30%的门诊号源和25%的入院床位，优先向辖区家庭大夫签约办事团队或下层养息卫朝气构绽放。依照“急慢分治”的规则，通顺双向转诊通道，对必要转诊的患者实施优先查抄、优先入院策略，对急危重症患者守旧绿色转诊通道。踊跃鞭策医联体或县域医共体外部查抄查验后果互认，成立笼盖医联体或县域医共体各单元的长途养息合作网。

　　社区卫生办事中间、州里卫生院放置主治医生或副主任医生以上职员在机构值守门诊办事。勉励2、***病院老手、特点专业团队牵头科室老手等参加下层养息卫朝气构家庭大夫签约团队，为住民供给本性化安康办事包，推动医防融会、防治偏重。

　　社区卫生办事中间和州里卫生院展开门诊“一站式”办事，依照“1+3”事情体制，晋升根本养息与根本大众卫生配合才能。“1”是指每一个下层机构创造慢病“一站式”门诊并加挂标帜标牌，依照“诊前、诊中、诊后”一站式办事过程，为住民供给全专调和、医防融会的一站式办事，延长等待工夫，进步办事效力。“3”是“三项详细事情”，即每一个下层养息机构开设1个签约台、每一个签约办事团队与签约住民成立1个微信群、家庭大夫为每一个签约住民散发1张联络卡，加强住民对家庭大夫的信赖度。为初次诊疗或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压早期的耐性病患者供给饮食生命活动的作用、活动健身等非药物处方和安康布道，为同时得了多种耐性疾病的患者供给多病公有办事。

　　“过来良多药只要到大病院本事买到，末年人耐性病多，常常要跑大病院很未便利。现在社区卫生办事中间能买的药多了，家有高龄白叟，还不妨拜托家眷代为开药，很人道化。”比来，余密斯到达长沙县果园镇卫生院高血压、糖尿病两病门诊，为老父亲开药，大夫开具了慢病持久处方。现在，该卫生办事中间可供给高血压5大类16种、糖尿病7大类11种药物，根本能满意这两类常见耐性病患者的用药需要。

　　为破译下层“买药难”痛点，长沙将采纳整合部门下层养息机构用药目次、方剂洽购权力、根本药物装备利用金额和品规占比，和下层养息机构摸索开设“一体化”药房等体例，进一步美满弥补下层方剂装备，既保证满意下层临床用药需要。

　　社区卫生办事中间、州里卫生院还将周全展开高血压、糖尿病持久处方办事，为病情不变的患者开具4～12周持久处方，并慢慢伸张耐性病病种笼盖规模。在保证消息真正和用药平安的条件下，高龄、卧床等步履未便的耐性病签约患者，经患者自己受权后可由家眷代开药。

　　“老妈觉得有颔首晕，不知是否是血压不掌握好，我下了班带她来看看。”自本年9月起，岳麓街道社区卫生办事中间开设夜晚门诊，全科门诊接诊工夫耽误到21时，四周住民纷繁点赞。

　　“下班族”“先生党”白日忙着下班、上学，小病小痛未便看大夫；末年人必要家眷伴随看诊，要比及家眷有空本事前去病院……针对苍生看病就诊这一痛点，长沙很多下层养息机构相联推出了午间门诊、夜晚门诊等办事。

　　据领会，长沙在无急诊办事的社区卫生办事中间和州里卫生院实施事情日门诊延时办事1～3小时，弹性放置午间门诊、晚间门诊，或酌情在节沐日、周六周日增添门诊办事工夫，便利社区住民特别是下班、上学等人群就近取得根本养息、慢病配药、家医签约、安康征询等办事。下层提防接种门诊奉行分时段预定，周末供给疫苗接种办事。

　　针对部门末年人后代事情忙或在外埠，看病就诊无人陪同的近况，社区卫生办事中间、州里卫生院慢慢奉行“陪诊日”办事。在每周的“陪诊日”放置看护职员或自愿者对65岁及以上末年人、步履未便的末年人、孤寡白叟绽放陪诊办事，住民可预定请求或现场请求。

　　“社区卫生办事中间有了和三甲西医病院共建的西医好病房，固然情愿在家门口医治。”克日，张密斯因腰椎病复发痛苦悲伤不只，到达芙蓉区东岸街道社区卫生办事中间看西医门诊，接诊的是来自长沙市西医病院西医典范科的老手。在卫生办事中间的西医好病房医治了一周，现已康复。

　　2022年10月，长沙市西医病院（长沙市第八病院）与芙蓉区共建乡村养息团体以后，择优遴派10余名临床着名老手，在芙蓉区8个社区卫生中间坐诊，承受28名社区医务职员收费练习。本年11月8日，该院和芙蓉区卫健局签定互助和谈，共建“一病房四中间一平台”，即西医好病房、长途诊断中间、消毒灭菌供给中间、临床用方剂质掌握中间、中药制剂中间，和双向转诊消息平台。这是长沙鞭策优良西医药资本下沉，晋升下层西医药办事才能的一个缩影。

　　持久以后，西医药以其“简、便、验、廉”的特性，深受泛博下层大众接待。长沙连续10余年展开下层西医药办事才能晋升工程，告竣了州里卫生院和社区卫生办事中间尺度化西医馆全笼盖。

　　下一步，将在下层养息机构连续推行西医药适合手艺，50%以上的州里卫生院和社区卫生办事中间展开家庭大夫签约特点西医办事包试点事情，中心奉行亚安康指点办事包、西医理疗办事包、耐性病办事包、赤子西医适合手艺包、孕产包和伤残好医治办事包等6项家庭大夫签约办事，充发散挥西医药特点劣势为下层大众办事。（彭放 尹新发 汪慧静 周红艳）

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